2025年底DRG/DIP将覆盖所有符合条件的医疗机构，有人欢喜有人愁

2023年11月14日 10:16:18来源：制药网点击量：35273

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　　【制药网行业动态】一直以来，我国传统的医保支付方式都是按项目付费，容易出现“大处方”、“大检查”等过度医疗行为。为了防止医疗资源浪费以及控制不合理医疗行为，我国正鼓励推进DRG(按疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)模式。根据2022年医疗保障事业发展统计快报，全国已有206个统筹地区实现按DRG/DIP付费。

　　按照国家医保局下发的《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》等政策，要求从2022到2024年，我国全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，推动医保高质量发展，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

　　随着越来越多省市对DRG/DIP付费改革深入推进，相信国内医疗机构医疗服务能力也将不断提升，也有利于提高患者的就医满意度和获得感。

　　不过，在DRG/DIP开展下，有人欢喜有人愁。业内认为，该模式一旦全国统一推进，将给医疗生态带来众多深远的影响，包括控费的第一责任人将从医保变成医院、可选型医疗需求减少、高端诊疗需求加速释放、从同质化竞争扩大为同效化竞争等。

　　11月13日，DRG/DIP概念早盘持续走强，其中，国新健康触及涨停板，卫宁健康、嘉和美康等DRG/DIP概念股也纷纷跟涨。

　　分析认为，国新健康涨停原因在于，公司结合国家和行业标准，积极响应推进医保支付方式改革，自主研发毫秒级医保智能审核引擎，在国内抢先落地DRG、DIP、APG医保基金支付管理平台，形成先发优势，也是国内头家能够提供“DRG+DIP+APG”从住院到门诊全覆盖解决方案的服务商。

　　国新健康曾在公告中表示，随着国家大力推进医疗健康行业信息化建设和数字化发展，行业内各类主体对于信息化建设和数字化服务的需求也不断涌现，随着行业市场规模的增长，越来越多的信息化、数字化服务企业参与到行业竞争中。

　　目前我国医疗健康信息化领域的服务商较多，主要参与方包括传统信息化厂商、细分领域服务商和互联网企业。其认为，以国新健康、卫宁健康等企业为代表的细分领域服务商，在医保、医疗公卫、医药、健康服务等医疗健康行业各细分领域深耕多年，与传统信息化厂商相比，能够更好地挖掘、满足医疗健康行业客户需求，不仅能够为客户提供定制化开发和系统建设、系统集成服务，还能够为客户提供技术咨询服务、运营服务等第三方服务，通过全方位一体化的解决方案持续为客户赋能。

　　而三博脑科在近期调研中表示，DRG/DIP旨在提高医院效率，降低医院成本，按照技术难度和复杂性支付费用，与公司医院的发展理念契合。公司现在坚持尽量少用器械、耗材的观念，严格控制药耗占比，致力于通过不断提升技术水平和服务质量以创造更高的医疗服务价值，所以DRG/DIP的执行对公司影响相对有限。据悉，该公司主营业务是提供以神经专科为特色的医疗服务，公司的主要服务是神经外科、神经介入、神经内科、神经肿瘤化疗、神经肿瘤放疗、神经重症等。

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